常见眼睑良性肿块的诊断和治疗

色素痣

【 诊 断 】

1.多数在出生时即存在。

2.为扁平稍隆起的肿块，边界清楚，表面可有毛，肿块有黑色素，呈灰黑、淡黑或深黑色，色素于青春期或妊娠期可加深。位于眦部者，有时上下眼睑各占一部分，闭睑时则合为一体，称分裂痣。

3.多静止不长或极缓慢增大。外来刺激(如烧灼、搔抓)有时可致恶变。若黑痣在短期内突然迅速增大，边界不整齐，浅层出现出血、溃烂等情况，应怀疑恶变。

【 治 疗 】

1.对静止性痣，不必处理，但需随访观察。

2.禁忌局部烧灼或不彻底切除(如活检)，以免因刺激而发生恶变。

3.如影响外观或疑有恶变，可手术完全切除，并作病理检查。

血 管 块

【 诊 断 】

1.毛细血管块：

(1)多数位于真皮内，为扩大的毛细血管所组成，多在出生时睑皮肤浅层出现鲜红色或紫红色斑块隆起，或呈草莓状结节，边界清楚，质软。

(2)病变可随年龄而增大，亦有部分病例于5～7岁时自然消退。

(3)血管块沿三叉神经一支或各支分布，伴同侧青光眼或脉络膜血管块，则构成Sturge-Weber综合征。如同时伴有脑膜血管块，可发生癫痫。

2.海绵状血管块：

(1)位于皮下，由扩大的静脉网组成，多在出生时睑皮肤深层出现紫蓝色局限性扁平包块或结节，质软，有压缩性，边界不清。

(2)低头、咳嗽或哭喊时，包块可增大，颜色可加深。

(3)可随年龄而增大。

【 治 疗 】

1.生长缓慢，不影响眼睑功能的小血管块，可不处理，作定期随访。亦可用电

凝、冷冻、注射硬化剂(鱼肝油酸钠)或激光治疗。治疗时注意剂量，勿过分损伤皮肤，以免引起明显瘢痕。

2.大面积毛细血管块可任其存在，也可行X线或镭照射治疗。

3.海绵状血管块可作手术切除。

乳头状块

【 诊 断 】

1.多见于中老年人。

2.好发于皮肤与粘膜移行部位之睑缘。

3.肿物初为针头大，淡红色隆起，逐渐形成乳头状或草莓状，可带蒂或无蒂，单发或多发，常有痒感，抓破易出血，生长一般较快。

【 治 疗 】

1.手术切除。

2. 冷冻或激光治疗。