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早产儿视网膜病变怎么办

发布时间:2017-04-20 浏览次数:1579

早产儿视网膜病变知多少?湖南博雅眼科医院眼底病专家提醒广大怀孕的妈妈:早产儿视网膜有可能引起病变,严重时可导致失明,其发生原因是多方面的,与早产、视网膜血管发育不成熟有密切关系。据世界卫生组织统计,早产儿视网膜病变已成为高收入国家儿童致盲的首位原因,国内外医学界高度重视早产儿视网膜病变的发生。

新生儿的死亡大多数直接或间接地与缺氧有关。早产儿由于呼吸功能不完善,医生帮助其使用鼻导管吸氧、头罩吸氧甚至在暖箱吸氧,或者给早产儿上呼吸机。因早产儿肺部发育不完善,甚至不能正常呼吸,存在许多高危因素。如果在抢救过程中使用高压氧可能诱发其视网膜病变,所以临床中只有严重脑损伤的早产儿才会使用高压氧治疗。准妈妈们需特别注意,宝宝体重越低,出生孕周越早,其视网膜病变的发生率也越高。

为什么高压氧治疗早产儿,容易对视网膜有损伤?

其实氧气并没有毒性,主要是新生儿身体对高浓度氧气的过度反应。早产儿视网膜发育不完善,缺氧、低氧时,血管会像藤蔓一样向四周生长。当外界给予充足的氧气时,血管就“懒”得生长。一旦停氧,视网膜血管则过度增生,导致视网膜增殖性病变而失明。

吸氧的早产儿不一定都会发生眼底病变,即使视网膜血管有损伤,在早期还是可以自愈。疾病的发生往往是由于给氧标准掌握不好,氧气浓度过高、时间过长才会诱发视网膜病变。通常早产儿视网膜病变在36周时,视网膜有血管区和无血管区分界线的脊上发生视网膜血管扩张增殖牵拉,过了这个“门槛”,病情发展较快,可能短期内就会引起视网膜脱离。在早产儿视网膜病变的患者中,约10%-15%会发展到中晚期,最终有少部分发生永久性失明。

如何预防和减少视网膜损伤?

由于用氧是抢救早产儿的重要措施,又是致视网膜病变的常见诱因。所以,对早产儿尤其是极低体重儿用氧时,一定要告诉家长早产儿血管不成熟的特点、早产儿用氧的必要性和可能的危害性。用氧治疗,医生必须严格掌握用氧标准

早产儿视网膜病变知多少?湖南博雅眼科医院温馨提示:凡经过氧疗、符合眼科筛查标准的早产儿,应在出生后4-6周到专业眼科医院进行视网膜病变的筛查,并定期随访以早期发现、早期治疗。

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