角膜位于眼球前面,质地透明,表面光滑无血管,直接与外界接触,易受损伤和感染,因而角膜疾病较为多见,也是致盲的重要原因。因其是透明的组织,具有一定的曲率半径和屈折力,因而在屈光系统中占有重要地位。若发生病变,使其混浊而影响视力。
常见的角膜病主要有角膜炎症和角膜外伤等。角膜炎症的治疗,应抓着去除致病因素与促进机体修复能力两个环节进行。
角膜病的常用治疗方法主要有以下几种:
1、消除诱因。如对睑内翻,倒睫、慢性泪囊炎、结膜炎等及时处理和治疗。
2、控制感染。针对致病微生物,选用适当的抗生素配制成不同浓度的眼药水或眼膏点眼。对严重感染的病例可首先选用广谱抗生素,如0.4%庆大霉素、0.5%卡那霉素、0.25%氯霉素等眼药水滴眼。必要时可作结膜下注射及全身用药。可一药单用,或联合用药。
3、散瞳。凡有巩膜刺激症状,如瞳孔缩小、对光反应迟钝及并发虹膜睫状体炎,均应散瞳。常用散瞳药为0.5~3%阿托品及眼膏;必要时可结膜下注射散瞳合剂(mydricaine)。
4、热敷。用湿热敷法,可使眼部血管扩张,促进和改善局部血液循环,减轻刺激症状,促进炎症吸收,增强组织的修复能力。每日可热敷2~3次,每次15~20分钟。
5、皮质类固醇的应用。只限于变态反应性角膜炎或角膜溃疡愈合后,角膜基质仍有浸润及水肿时应用。对各种原因引起的角膜上皮损伤或角膜溃疡,原则上禁用皮质类固醇,以免促使溃疡恶化,或延缓上皮损伤的愈合。
6、包扎。用无菌纱布将患眼遮盖,可避免光线刺激,减少眼睑对角膜表面的磨擦,保护溃疡创面,并可减轻疼痛,促进溃疡愈合和预防继发感染。还可戴用治疗性软性角膜接触镜,但对伴有结膜炎和脓性分泌物多者禁用。必要时可戴有色眼镜。
7、支持疗法,可应用多种维生素,如维生素C、E和AD。
眼科医生提醒,一旦得了角膜病,不要自行盲目用药,应及时到医院就诊,以免贻误治疗时间,而造成不可挽回的后果。
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