诊疗技术

眼底病中心是博雅眼科医院重点特色专科，以高、精、尖的技术力量、先进完善的设备、详细规范的检查治疗流程和高质量的医疗服务，成为全省眼底病患者的接诊及转诊治疗中心。本中心拥有教授(主任医师)3人，副教授(副主任医师)2人，博士2人，姜德咏教授担任学科带头人，最早在我省开展玻璃体视网膜显微手术，尤其在处理复杂性玻璃体视网膜疾病、黄斑疾病、糖尿病视网膜疾病以及疑难眼病的诊疗上有丰富的经验。

眼球解剖结构

玻璃体视网膜显微切除术

玻璃体视网膜显微切除术是一种治疗视网膜和玻璃体疾病的眼部手术。视网膜是位于眼球后部的感光组织。玻璃体是填充于眼球中央的透明胶状物质。玻璃体切除术中会切除玻璃体，并且以生理盐水替代。手术时长从一小时到数小时不等，根据患者不同发病情况，眼科医师可能会同时联合其他手术方式，如同时行外入路视网膜复位术或白内障摘除术。

该手术的原理是，手术医师通过显微镜观察患者眼球，通过巩膜（眼球的白色部分）微切口将各种微型器械置入眼内。手术步骤如下：

1、通过切除所有混浊的玻璃体；

2、去除所有增殖膜及瘢痕组织，尝试将视网膜复位；

3、去除可能留存于眼内的任何异物；

4、应用眼内激光，以减少术后出血或修复视网膜裂孔。

5、眼球内填充空气或气泡以帮助视网膜复位（气泡会自行缓慢吸收）；

6、眼球内填充硅油。

7、后续手术取出硅油。

玻璃体切除术切除玻璃体积血

何时需要行玻璃体视网膜显微切除术？

博雅眼底病专家提醒，发生以下眼部问题时，建议您行玻璃体视网膜显微切除术：

1、糖尿病视网膜病变并发玻璃体出血和增殖；

2、视网膜脱离；

3、眼内感染（眼内炎）；

4、重度眼外伤；

5、黄斑前膜（视网膜褶皱）；

6、黄斑裂孔（精细视觉部分丧失）；

7、白内障术后的某些并发症。

玻璃体视网膜显微切除术的优势

玻璃体内的积血和混浊（由感染或炎症导致）可以遮挡或减弱外界光线，使之不能投射并聚焦到视网膜，从而导致视力下降。玻璃体切除术可以去除这些积血和混浊，从而改善或稳定视力。

增殖膜及瘢痕组织可导致视网膜移位、皱缩或牵拉裂孔形成，从而导致视力下降。玻璃体切除术可去除这些组织，使视网膜复位。

玻璃体切除术还可去除由于外伤而进入眼内的异物。大部分存留于眼内的异物都可导致视力受损，需及时取出。

术前注意事项

术中选择局部麻醉还是全身麻醉由您的眼科医师来决定。您可能需要在医院住3-5天。术前，您将需要接受体格检查，包括验血、心电图、胸片等，以提醒您的眼科医师是否有特定的手术风险。术前还需行眼部超声检查玻璃体、视网膜等眼内情况。

术后注意事项

术后初期通常会有一些不适。术后需要纱布覆盖术眼1-2天。您的眼科医师将为您开具滴眼液并对您何时能够恢复正常活动给出建议。

如果术中眼内填充了气体，那么您的眼科医师可能会建议您在气泡消失前保持头部处于某种特定姿势，以达到最佳效果。

气体吸收前，切勿乘坐飞机或前往高海拔地区！海拔迅速升高会引起眼压急剧升高。乘坐高铁及经过长隧道也有较高风险。