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小儿弱视配镜有准则

发布时间:2017-05-14 浏览次数:1178

早期、戴镜、遮健眼、弱视训练。儿童弱视治疗这四条原则,眼科医师和视光医师们已熟知。但配镜后如何用黑布遮盖健眼,尚无统一规则。现将眼科有关文献结合自己的临床经验总结如下,供同道参考。在此之前,需重温一下弱视的分级标准,即矫正视力低于0.3为重度弱视,矫正视力0.4-0.7为中度弱视,矫正视力0.8-0.9为轻度弱视

1. 遮绝对健眼:如弱视儿童一眼为正视眼或矫正视力为1.0或以上的正视状态眼,则遮盖正视眼或正视状态眼,弱视眼不要遮盖,遮盖时间为7:1,即遮盖健眼7天放开1天。

2. 遮相对健眼:如弱视儿童一眼为轻度或中度弱视,另一眼为重度弱视,则将视力好的一眼视为相对健眼进行遮盖,遮盖时间为5天或3天放一天,重度弱视眼不遮盖。如一儿童右眼:+3.50D→0.8;左眼:+6.00D→0.2,则遮盖右眼,遮5天放一天,左眼不遮盖。右眼遮到左眼视力提高到两眼相等时,再改用双眼交替遮盖。

3. 交替遮盖:如弱视儿童为矫正视力相同或相差一行基本相同的轻、中度弱视,可以左右眼交替遮盖,时间为5天或3天。如一儿童右眼:-4.00D→0.8;左眼:-7.00D→0.9,则可交替遮盖双眼,即右眼遮盖五天后放开遮盖左眼,左眼遮盖5天后又放开遮盖右眼,如此反复交替到矫正视力正常。

4. 视近遮盖:如儿童双眼均为重度弱视,遮盖后儿童不能从事正常学习和生活,儿童也难以接受。这种情况可以视远不遮盖,视近时遮盖。如一儿童右眼:+4.00D→0.2;左眼:+4.50→0.2,视远不遮盖,做作业时交替遮盖,直至视力提高。

5. 遮盖时间:遮盖时间以矫正视力越好遮盖时间越长为原则,矫正视力1.0或1.0以上者可以遮7天放一天,矫正视力0.8-0.9的相对健眼可以遮5天放一天,矫正视力0.4-0.7的相对健眼可以遮盖3天放1天,遮盖时间过长会导致视力下降。另外,遮盖健眼弱视眼视力提高到正常以后,不宜立即去遮盖,一般维持遮健眼一个月时间再去除健眼遮盖,一星期后检查弱视眼视力,弱视眼视力不反弹时可以停止遮健眼。

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