单纯疱疹病毒性角膜炎有何表现?单纯疱疹病毒性角膜炎是目前最严重的常见角膜病,近几年来有明显上升和加剧趋势。下面就请复兴博爱眼科医院的专家针对于“单纯疱疹病毒性角膜炎的临床表现”做一下介绍:
原发感染:原发感染仅发生血清抗体阴性者,多见于儿童。6个月以内婴儿可通过胎盘从母体获得抗单疱病毒抗体,因而发生感染者少见,以后随着这种抗体逐渐消失。1~3岁最易感染,至5岁时已有60%感染,15岁时有90%以上感染。
原发感染主要表现为全身发热和耳前淋巴结肿痛,眼部损害极为少见,主要有:⑴疱疹性眼睑炎 眼睑皮疹的族一周后小泡干涸,结痂脱落不留痛疤。⑵急性滤泡性结膜炎 结膜充血、肿胀,滤泡增生,甚至出现假膜。⑶点状或树枝状角膜炎 出现上述两种症状的患者大约有2/3的病例可出现点状角膜炎或树枝状角膜炎的改变。
复发感染:既往已有疱疹病毒感染,血清中存在抗体,在挑拨因子作用下,第一次发病或复发病例均属复发感染。其感染来源多为内源性(即病毒存在于角膜、泪腺、结膜系三叉神经节内),少数亦可为外源性。
1)浅层型 病变波及上皮及浅基质层,是单纯疱疹病毒性角膜炎最基本的类型,也是临床上最常见,最易诊断的类型。包括树枝状角膜炎和地图状角膜溃疡。
2)深层型 病变波及基质深层和内皮层,是单纯疱疹病毒性角膜炎的复杂类型,包括盘状角膜炎、基质坏死性角膜炎、深部溃疡及角膜葡萄膜炎。
3)变性疱疹型 病变虽可波及全层,但以浅层为主,包括慢性表层角膜炎及营养障碍性溃疡。
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