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老年性黄斑病变能治好吗?

发布时间:2018-11-05 浏览次数:46

老年性黄斑病变能治好吗?老年性眼底黄斑病变的治疗而言,中医是很不错的治疗方法,过对比中西医治疗眼底病变的多种用药方法,分析眼底病变、黄斑裂孔的病因病理,认为本病主要是由于患者年老体弱,脏气虚衰或先天禀赋不足,脾肾两虚,肝郁火旺,痰湿生热,五脏功能失调所致。由于本病多继发于糖尿病等多种虚损性疾病,故当以虚证论治,兼顾痰湿等病理产物。故治疗当标本兼治而以补虚为主,辨证施治。

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  老年性黄斑病变病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。

  本病为黄斑部结构的衰老性改变。主要表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外节盘膜吞噬消化能力下降,结果使未被完全消化的盘膜残余小体(residual bodies)潴留于基底部细胞原浆中,并向细胞外排出,沉积于Bruch膜,形成玻璃膜疣。由于黄斑部结构与功能上的特殊性,此种改变更为明显。

  玻璃膜疣分为硬性、软性、融合性、钙化性4种。玻璃膜疣也见于正常视力的老年人,但由此继发的种种病理改变后,则导致黄斑部变性发生。

  眼底黄斑病变的症状特征是什么?专家指出,中心视力减退,有中心暗点,视物变形。玻璃体无炎性改变。眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血,圆形或椭圆形,边界不清,微隆起,大小约为1/4-3/2视盘直径(PD)。以1PD以下为多见。病灶边缘处有弧形或环形出血,偶有呈放射形排列的点状出血。病灶外周有一色素紊乱带。病变大多以中央凹为中心,半径为1PD的范围内。病程末期,黄斑区形成黄白色瘢痕。

  中医认为随着年龄的增长,人体机能减退,气血日渐衰弱。从眼部解剖来看,眼底组织脉络膜及视网膜均含有丰富的血管,属于多血多气的器官,气血不足必然引起组织内代谢功能不足,导致眼底玻璃膜疣等产物的沉积。另一方面讲,津血同源,气血化生不足必然影响阴液的生成,阴虚不能治阳,阴虚火旺、灼伤经络脉道血管,或者气虚推动血液的力量不足,导致瘀血内生,以上这些因素互相作用,终会影响视力。

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