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斜视和弱视,先治哪个好?

发布时间:2018-08-23 浏览次数:6207

儿童眼病对处于生长发育期的儿童会造成严重的伤害,不仅是视力受到影响,还会让孩子产生自卑感,造成心理困扰等。由于对儿童眼病认识不足,使许多患儿错过最佳的治疗时期造成不可弥补的损失。目前斜弱视的患者占儿童人群的2-3%左右,那么,斜视和弱视,应该先治哪个?

  弱视合并斜视的治疗原则比较复杂,应该因人而异制定治疗原则,首先需要检查清楚孩子的眼病病因,具体可分为以下几种:

1 间歇性外斜视如果孩子经过弱视训练,双眼的视力平衡,同时检查发现双眼视功能逐渐变坏,可以考虑先行斜视手术,然后再行弱视训练。

2 部分调节性内斜视双眼视力平衡后,孩子应该在存在三级视功能的情况下尽早手术,手术后重新配戴合适的眼镜后,再行弱视治疗。

3 恒定性外斜视可以考虑先行弱视治疗,待视力达到正常后再行斜视手术治疗。


4 恒定性内斜视可以考虑先行弱视治疗,视力达到正常后再行斜视手术治疗。


5 麻痹性斜视如果存在代偿头位,为了尽快纠正代偿头位带来的骨骼、牙齿、颈部肌肉的发育异常,可以先考虑施行手术,手术后再行弱视治疗。


6 还有其他特殊类型的斜视根据不同的病情,分别制定不同的治疗原则。


  为什么不应该先做斜视手术然后再行弱视治疗?

  部分医院经常先给孩子行斜视治疗,然后再嘱咐孩子行弱视训练,这是不对的,因为斜视的孩子弱视程度是不一样的,当然存在屈光参差行弱视和单眼重度弱视,如果安排不合理,做完斜视手术的孩子,需要弱视训练,如果是需要单眼遮盖,遮盖单眼后,往往会破环孩子斜视矫正后的双眼视觉的平衡,即破坏融合,增加了新的斜视发生的基础,久而久之容易形成新的斜视,外斜的孩子术后斜视容易复发,内斜的孩子术后容易发生外斜。

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